Ποιο είναι το  "θεραπευτικό παράθυρο" που ψάχνουν οι γιατροί

Κατηγορία Το παιδί μου

 

Οι περισσότερες γυναίκες που έκαναν χημειοθεραπεία και επιβίωσαν από καρκίνο στην παιδική ηλικία τους, μπορούν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν παιδί, ενώ για

τους άνδρες που είχαν παιδικό καρκίνο κάποτε, η πιθανότητα να γίνουν γονείς είναι μικρότερη.

Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας αμερικανικής επιστημονικής έρευνας.


Καθώς πλέον πάνω από το 80% των παιδιών με καρκίνο ενηλικιώνονται, το κατά πόσο μπορούν να κάνουν

παιδί, αποτελεί βασική ανησυχία τους.

Η μελέτη, μία από τις μεγαλύτερες του είδους της, δείχνει ότι η επίπτωση που έχει η χημειοθεραπεία στην μελλοντική γονιμότητα, είναι μικρή στις γυναίκες και σημαντικά

μεγαλύτερη στους άνδρες.


Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρα Έρικ Τσόου του Κέντρου Ερευνών για τον Καρκίνο «Φρεντ Χάτσινσον» στο Σιάτλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό ογκολογίας

"The Lancet Oncology", εξέτασαν την επίπτωση 14 ευρέως χρησιμοποιούμενων φαρμάκων χημειοθεραπείας (σε διάφορες δοσολογίες) σε σχεδόν 11.000 επιβιώσαντες

καρκινοπαθείς. Κανείς από αυτούς δεν είχε κάνει ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο ή στην πύελο (λεκάνη).


Έως την ηλικία των 45 ετών, το 70% των γυναικών είχαν μείνει έγκυες, ενώ για τους άνδρες το ποσοστό που είχαν κάνει παιδί, ήταν 50%. Για τους τελευταίους, η πιθανότητα να

γίνουν πατέρες μειωνόταν, όσο μεγαλύτερες ήσαν οι δόσεις της χημειοθεραπείας στην οποία είχαν υποβληθεί, ιδίως εάν επρόκειτο για τους λεγόμενους «αλκυλιούντες παράγοντες»

ή τη σισπλατίνη.


Οι αλκυλιούντες παράγοντες, που βλάπτουν άμεσα το DNA των κυττάρων και μειώνουν την πιθανότητα αναπαραγωγής, χρησιμοποιούνται ευρέως σε παιδικούς καρκίνους,

όπως λευχαιμία, λέμφωμα, όγκους νεφρών, νευροβλάστωμα κ.α. Οι άνδρες που έχουν κάνει χημειοθεραπεία με τα παραπάνω φάρμακα και τη σισπλατίνη, έχουν λιγότερα

σπεpματοζωάρια.


Στις γυναίκες μόνο τα φάρμακα βουσουλφάνη και λομουστίνη (σε υψηλή δοσολογία) συνδέονται άμεσα με μικρότερη πιθανότητα να μείνουν έγκυες. Η έρευνα δείχνει όμως ότι η

πιθανότητα εγκυμοσύνης μειώνεται, αν την καθυστερήσουν μετά την ηλικία των 30 ετών, πιθανώς επειδή η χημειοθεραπεία επιταχύνει την φυσική εξάντληση των ωαρίων και την

εμμηνόπαυση.


«Τα ευρήματα είναι ενθαρρυντικά για τις περισσότερες γυναίκες που έκαναν χημειοθεραπεία στην παιδική ηλικία τους», δήλωσε ο Τσόου, ο οποίος είπε ότι όλα τα αγόρια καρκινοπαθείς

θα πρέπει να αποθηκεύουν το σπέρμα τους σε ειδική «τράπεζα», ώστε να έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να κάνουν παιδί στο μέλλον.

 

 


onmed.gr

Κατηγορία Άλλα Νέα

 

Αν δεν μπορείς να καταστρέψεις τελείως τον εχθρό σου, ίσως είναι καλύτερα απλώς να τον έχεις υπό έλεγχο. Αυτή είναι η λογική μιας νέας στρατηγικής Αμερικανών

επιστημόνων, που προτείνουν να το πάρουμε απόφαση και να μάθουμε να ζούμε με τον καρκίνο μάλλον, παρά ξανά και ξανά, σαν τον Σίσυφο, να πασχίζουμε

μάταια να τον εξοντώσουμε.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Πέδρο Ενρίκες-Νάβας του Αντικαρκινικού Κέντρου Λι Μόφιτ της Φλόριντα, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό

"Science Translational Medicine", δοκίμασαν την μέθοδό τους σε ποντίκια.

Όπως υποστηρίζουν, μια συχνή χημειοθεραπεία χαμηλής δοσολογίας που κρατά υπό έλεγχο τον καρκινικό όγκο,

μπορεί συχνά να είναι πιο αποτελεσματική σε σχέση με τη συνήθη χημειοθεραπεία υψηλής δοσολογίας, που

επιχειρεί να ξεριζώσει τα καρκινικά κύτταρα τελείως.

 

Η παραδοσιακή χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί τις μέγιστες δυνατές δόσεις (λαμβανομένων υπόψη των τοξικών παρενεργειών τους), ώστε να καταστρέψει τον μέγιστο

δυνατό αριθμό καρκινικών κυττάρων. Όμως παρά την επιθετική αυτή θεραπεία, είναι σπάνια η πλήρης εξαφάνιση του καρκίνου, ενώ ο ασθενής υποφέρει από τις

παρενέργειες. Παράλληλα, η συμβατική θεραπεία συνήθως αφήνει μέσα στον οργανισμό καρκινικά κύτταρα ανθεκτικά στα φάρμακα, τα οποία στη συνέχεια οδηγούν

συχνά σε ανεξέλεγκτη επανεμφάνιση των όγκων.

 

Η νέα «εξελικτική-προσαρμοστική» στρατηγική προσαρμόζει τη δοσολογία των φαρμάκων ανάλογα με το πώς ανταποκρίνονται οι όγκοι. Στόχος είναι όχι η μέγιστη

δυνατή συρρίκνωση, αλλά η σταθεροποίηση του όγκου και η ελαχιστοποίηση των καρκινικών κυττάρων που παραμένουν ανθεκτικά στα φάρμακα.

 

Τα πρώτα πειράματα με το φάρμακο paclitaxel (πακλιταξέλη) σε πειραματόζωα με καρκίνο του μαστού είχαν ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Ενώ στα ποντίκια που

έκαναν τη συμβατική χημειοθεραπεία, αρχικά οι όγκοι συρρικνώθηκαν και μετά επανεμφανίσθηκαν μόλις αυτή τελείωσε, σε όσα ζώα έκαναν την «προσαρμοστική»

θεραπεία (η δόση του φαρμάκου μειωνόταν, όσο ο όγκος ανταποκρινόταν θετικά), ο έλεγχος των όγκων αποδείχθηκε τελικά πιο αποτελεσματικός. Χάρη στη δεύτερη

θεραπεία, το 60% έως 80% των πειραματόζωων σταμάτησαν τελείως το φάρμακο, χωρίς να υποτροπιάσουν οι όγκοι τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

 

Μια δεύτερη ευρωπαϊκή έρευνα, με επικεφαλής τον ανοσολόγο Ζερόμ Γκαλόν του ιατρικού Ινστιτούτου INSERM και του Πανεπιστημίου του Παρισιού, που

δημοσιεύθηκε στο ίδιο περιοδικό, δείχνει ότι το μικροπεριβάλλον του όγκου παίζει μεγαλύτερο ρόλο στην ανάπτυξη των μεταστάσεων από ό,τι ο ίδιος ο όγκος. Η μελέτη

βασίσθηκε σε δείγματα όγκων από 1.567 ασθενείς με καρκίνο του εντέρου.

 

Όπως ανακάλυψαν οι επιστήμονες, αν γύρω από έναν όγκο υπάρχουν αραιότερα λεμφικά αγγεία και λιγότερα Τ-κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος,

αυξάνεται η πιθανότητα να γίνει μετάσταση. Η ανακάλυψη αυτή αφενός μπορεί να οδηγήσει σε ένα νέο βιοδείκτη για την πρόβλεψη πιθανών μεταστάσεων, ενώ

αφετέρου ενισχύει την πεποίθηση ότι η αντικαρκινική ανοσοθεραπεία σε πρώιμο στάδιο μπορεί να αποτρέψει τις μεταστάσεις.

 

 

iatropedia.gr

Καναδοί γιατροί κατάφεραν για πρώτη φορά να διασπάσουν τον προστατευτικό φραγμό του ανθρωπίνου εγκεφάλου και να χορηγήσουν αντικαρκινικά φάρμακα με ασφάλεια, χάρη στη βοήθεια υπερήχων.

Ο κυτταρικός αιματοεγκεφαλικός φραγμός εμποδίζει τους παθογόνους μικροοργανισμούς και τις τοξικές ουσίες να διεισδύσουν στον ευαίσθητο και ζωτικό εγκέφαλο. Όμως αυτό αποτελεί εμπόδιο όταν οι γιατροί θέλουν να στείλουν φάρμακα στον εγκέφαλο, καθώς συχνά αυτά μπλοκάρονται.

Η πειραματική τεχνική, η οποία δοκιμάσθηκε από τον νευροχειρουργό Τοντ Μεϊνπράιζ στο Κέντρο Επιστημών Υγείας Σάνιμπρουκ του Τορόντο σε μία 65χρονη καρκινοπαθή με όγκο στον εγκέφαλο, σύμφωνα με το BBC και το New Scientist, χρησιμοποιεί μικροσκοπικές φυσαλίδες γεμάτες αέριο, οι οποίες κυκλοφορούν στο αίμα του ασθενούς και ανοίγουν παροδικές διόδους στον φραγμό που προστατεύει τον εγκέφαλο. Αυτό επιτυγχάνεται με μια ακτίνα κυμάτων υπερήχων που εστιάζει στο κεφάλι του ασθενούς και κάνει τις φυσαλίδες να δονούνται γρήγορα, πράγμα που τις ωθεί να διεισδύσουν στον εγκέφαλο, μαζί με φάρμακα της χημειοθεραπείας, τα οποία έχουν παράλληλα χορηγηθεί ενδοφλέβια.

Θα ακολουθήσει η δοκιμή της ίδιας τεχνικής σε δέκα ακόμη ασθενείς με όγκο στον εγκέφαλο. Οι ειδικοί θεωρούν σημαντική την εξέλιξη, καθώς ανοίγει ο δρόμος για να χορηγούνται με μη επεμβατικό τρόπο στον εγκέφαλο φάρμακα, τα οποία αλλιώς θα ήταν αναποτελεσματικά.

Εκτός από τον καρκίνο, η μέθοδος θα μπορούσε να αξιοποιηθεί και για άλλες ασθένειες, όπως το Αλτσχάιμερ και το Πάρκινσον. Θα χρειαστεί όμως προηγουμένως να γίνουν περισσότερες κλινικές δοκιμές για να διασφαλισθεί ότι η τεχνική είναι όντως ασφαλής. Πειράματα σε ζώα δεν έχουν καταλήξει σε οριστικά συμπεράσματα κατά πόσο μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες.

Οι γιατροί δεν είναι επίσης σίγουροι πόσο φάρμακο της χημειοθεραπείας εισδύει στον εγκέφαλο, πράγμα που θα φανεί, καθώς σύντομα θα εξετάσουν ένα τμήμα του όγκου της 56χρονης ασθενούς, τον οποίο αφαίρεσαν χειρουργικά μετά την εφαρμογή της πρωτοποριακής θεραπείας.



onmed
 
 

Οι πάσχοντες από καρκίνο που τρώνε ρέγγες και σκουμπρί ή παίρνουν συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων μπορεί να εκδηλώσουν αντοχή στην χημειοθεραπεία, προειδοποιούν επιστήμονες από την Ολλανδία.

Σε μελέτη που πραγματοποίησαν ανακάλυψαν ότι τα συγκεκριμένα ψάρια αυξάνουν τα επίπεδα ενός συγκεκριμένου είδους λιπαρού οξέος στο αίμα, το οποίο ενδέχεται να ελαττώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων της χημειοθεραπείας.

Ωστόσο αυτό δεν παρατηρήθηκε με την κατανάλωση τόνου ή σολομού.

Οι ερευνητές έσπευσαν να επισημάνουν ότι τα ευρήματά τους δεν είναι οριστικά, αλλά έως ότου πραγματοποιηθούν περαιτέρω μελέτες συνιστούν στους ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία να αποφεύγουν τα λιπαρά ψάρια και τα συμπληρώματα ιχθυελαίων την ημέρα πριν και την ημέρα μετά από κάθε χημειοθεραπεία του κάνουν.

Τα λιπαρά ψάρια αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα κάθε υγιεινού διαιτολογίου, διότι περιέχουν πολύτιμα θρεπτικά συστατικά που προστατεύουν από προβλήματα όπως η καρδιαγγειακή νόσος, ο καρκίνος του προστάτη, η σχετιζόμενη με την ηλικία απώλεια της οράσεως και η άνοια.

Η νέα μελέτη, που δημοσιεύεται στην επιθεώρηση «JAMA Oncology», διεξήχθη επειδή πολλοί πάσχοντες από καρκίνο συνηθίζουν να παίρνουν διατροφικά συμπληρώματα ελπίζοντας ότι θα τονώσουν τις άμυνες του οργανισμού τους κατά του καρκίνου, αλλά συχνά παραλείπουν να ενημερώσουν γι’ αυτά τους ογκολόγους τους.

Έτσι, ο δρ Εμίλ Βεστ, από το Ολλανδικό Ίδρυμα Καρκίνου, στο Άμστερνταμ, και οι συνεργάτες του αποφάσισαν να εξετάσουν πόσοι ασθενείς με καρκίνο παίρνουν συμπληρώματα ιχθυελαίων και πως επηρεάζουν τα ιχθυέλαια από συμπληρώματα ή από ψάρια τον οργανισμό υγιών εθελοντών.

Από τους 118 πάσχοντες από καρκίνο που δήλωσαν συμμετοχή στη μελέτη, οι 35 (το 30%) είπαν ότι έπαιρναν συστηματικά διατροφικά συμπληρώματα και οι 13 (το 11%) ότι έπαιρναν συμπληρώματα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (είναι τα ωφέλιμα λιπίδια που περιέχουν σε αφθονία τα λιπαρά ψάρια).

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τα επίπεδα των λιπαρών οξέων στο αίμα συνολικά 50 υγιών εθελοντών, έπειτα από την κατανάλωση τριών συμπληρωμάτων ιχθυελαίων και ψαριών.

Όπως διαπίστωσαν, μετά την λήψη της συνιστώμενης δόσης των 10 ml ιχθυελαίων, τα επίπεδα του λιπαρού οξέος 16:4(n-3) αυξάνονταν στο αίμα των υγιών εθελοντών και χρειάζονταν οκτώ ώρες για να επιστρέψουν στο φυσιολογικό. 

Ακόμα πιο μεγάλη και πιο παρατεταμένη αύξηση παρατηρήθηκε και με τη λήψη μεγαλύτερων δόσεων ιχθυελαίων.

Η κατανάλωση 100 γραμμαρίων από ρέγγα ή σκουμπρί επίσης αύξανε τα επίπεδα του συγκεκριμένου λιπαρού οξέος, η κατανάλωση τόνου δεν τα επηρέαζε καθόλου, ενώ η κατανάλωση σολομού προκαλούσε μικρή και πολύ σύντομη αύξηση.

«Με βάση αυτά τα ευρήματα, και έως ότου καταστούν διαθέσιμα περισσότερα στοιχεία, συνιστούμε στους ασθενείς να αποφεύγουν προσωρινά τα ιχθυέλαια, από την ημέρα πριν από την χημειοθεραπεία έως και την επομένη ημέρα», γράφουν οι ερευνητές.

Είναι επίσης απολύτως απαραίτητο να ενημερώνουν οι ασθενείς τον ογκολόγο γιατρό τους για κάθε συμπλήρωμα, βότανο και οποιοδήποτε άλλο σκεύασμα παίρνουν, διότι μπορεί να ασκήσει βιολογική επίδραση και να υπονομεύσει την θεραπεία τους, τόνισε ο δρ Βεστ. 

Οι ερευνητές επικέντρωσαν τη μελέτη τους στο λιπαρό οξύ 16:4(n-3) διότι σε πειράματα που έκαναν σε ποντίκια ανακάλυψαν πως μπορεί να προκαλεί αντοχή στην χημειοθεραπεία του καρκίνου.

 

Πηγή tanea.gr

 

Η κρυοσυντήρηση ωαρίων αποτελεί μία νέα σχετικά μέθοδο, που περιλαμβάνει την κρυοσυντήρηση των ωαρίων και την διατήρησή τους, ώστε να χρησιμοποιηθούν μελλοντικά για γονιμοποίηση και απόκτηση παιδιών. Στις γυναίκες που έχουν καταψύξει τα ωάριά τους και επιθυμούν σε δεύτερο χρόνο τεκνοποίηση, αυτά γονιμοποιούνται εξωσωματικά και εμφυτεύονται στην μήτρα ως έμβρυα σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Η πρώτη γέννηση νεογνού από κρυοσυντήρηση εμβρύου αναφέρθηκε το 1984, ενώ η πρώτη γέννηση από κατεψυγμένα ωάρια, το 1986, που είναι και η πρώτη χρονιά που περιγράφηκε και έγινε δυνατή η κρυοσυντήρηση ανθρώπινων ωαρίων.

Η κρυοσυντήρηση των ωαρίων εφαρμόζεται σήμερα γενικά σε τρεις βασικές ομάδες γυναικών:

  1. στις περιπτώσεις γυναικών που πρόκειται να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για διάφορες μορφές καρκίνου
  2. σε γυναίκες που υποβάλλονται σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και που δεν επιθυμούν την κατάψυξη εμβρύων και τέλος
  3. σε γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν την γονιμότητα τους μελλοντικά λόγω έλλειψης συντρόφου επί του παρόντος ή για άλλους λόγους όπως λόγους υγείας και προσωπικούς λόγους.

Σήμερα, είναι επίσης δυνατή η κατάψυξη εμβρύων σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Τα έμβρυα αυτά, προκύπτουν από τεχνητή γονιμοποίηση και μπορεί να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση. Τα κρυοσυντηρημένα έμβρυα αποψύχονται σε δεύτερο χρόνο και εμφυτεύονται στην μήτρα, προκειμένου να επιτευχθεί εγκυμοσύνη. Η μέθοδος αυτή μπορεί να εφαρμοστεί σε γυναίκες στις οποίες απέτυχε η εγκυμοσύνη, μετά εμφύτευση ενός κατεψυγμένου εμβρύου ή και για δεύτερη εγκυμοσύνη χωρίς να χρειάζεται να υποβληθούν εκ νέου σε λήψη ωαρίων και δεύτερο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τα κατεψυγμένα έμβρυα μπορεί να διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ανάλογα και με την εκάστοτε νομοθεσία, ενώ η τυπική περίοδος διατήρησης είναι 10 χρόνια. Σήμερα έχουν αναφερθεί επιτυχείς εγκυμοσύνες με έμβρυα που παρέμειναν κατεψυγμένα έως και 16 χρόνια.  

Σήμερα το ποσοστό των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, που διαγιγνώσκονται με καρκίνο, είναι περίπου 50.000 στις ΗΠΑ και ο αριθμός τους αυξάνει σε παγκόσμιο επίπεδο. Η χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία είναι ιδιαίτερα τοξικές για τα ωάρια, με αποτέλεσμα μεγάλο ποσοστών γυναικών να εμφανίζει υπογονιμότητα ή στειρότητα, μετά από τέτοιες θεραπείες και η κρυοσυντήρηση ωαρίων διασφαλίζει μελλοντική εγκυμοσύνη σε αυτές τις γυναίκες ασθενείς.

Στις υγιείς γυναίκες, η εξάντληση των ωαρίων στις ωοθήκες με την ηλικία, αποτελεί επίσης τον βασικό λόγο υπογονιμότητας και αδυναμίας τους να τεκνοποιήσουν. Η κρυοσυντήρηση ωαρίων παρέχει την δυνατότητα διατήρησης των ωαρίων στις γυναίκες αυτές, για μελλοντική χρήση.

Όπως προαναφέραμε, σήμερα υπάρχει επίσης η δυνατότητα κρυοσυντήρησης και εμβρύων, εκτός από την κρυοσυντήρηση ωαρίων, για τις γυναίκες που έχουν επιλέξει την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά αρκετές γυναίκες επιλέγουν την κρυοσυντήρηση ωαρίων τους λόγω ηθικών ή θρησκευτικών λόγων, για τους οποίους δεν επιθυμούν την κρυοσυντήρηση ανθρώπινων εμβρύων. Επιπλέον υπάρχει και η εναλλακτική κρυοσυντήρησης μέρους των ωοθηκών, που περιέχει μεγάλο αριθμό ωοθυλακίων.

embryo tanks Frozen-Embryo-Transfer

Σε αντίθεση με την λήψη σπeρματος, για κρυοσυντήρηση και διατήρησή του, η λήψη ωαρίων είναι αρκετά πιο πολύπλοκη διαδικασία και γενικά χρησιμοποιούνται σε αυτή οι ίδιες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την λήψη ωαρίων για τεχνητή γονιμοποίηση. Απαιτείται ορμονική θεραπεία εβδομάδων, ώστε να διεγερθούν οι ωοθήκες και να παράγουν πολλαπλά ώριμα ωάρια, τα οποία στην συνέχεια συλλέγονται. Τα ωάρια μπορούν στην συνέχεια να καταψυχθούν, με την ίδια τεχνική που χρησιμοποιείται και για την κατάψυξη του σπeρματος. Οι νεώτερες μέθοδοι ταχείας κρυοσυντήρησης, εξασφαλίζουν μεγαλύτερη βιωσιμότητα των ωαρίων. Τα ωάρια συλλέγονται από τις ωοθήκες, υπό την καθοδήγηση υπερήχων, με την ασθενή υπό μέθη. Ο αριθμός των ωαρίων που μπορούν να συλλεχθούν με αυτό τον τρόπο ποικίλλει και  εξαρτάται κυρίως από την ηλικία της γυναίκας. Έτσι από νεαρές γυναίκες μπορεί να συλλεχθούν μέχρι και 20-25 ωάρια ενώ σε γυναίκες ηλικίας 40 ετών, ο αριθμός μειώνεται στα 8-10 ωάρια. Ο αριθμός των ωαρίων που μπορεί να απαιτηθούν ώστε να επιτευχθεί εγκυμοσύνη, αυξάνεται με την ηλικία της γυναίκας και μπορεί να χρειαστούν μέχρι και 25 ωάρια σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας.

Η κρυοσυντήρηση των ωαρίων είναι αρκετά δυσκολότερη από την κρυοσυντήρηση των σπeρματοζωαρίων, λόγω της μεγαλύτερης περιεκτικότητάς τους σε νερό. Ο σχηματισμός κρυστάλλων νερού κατά την ψύξη καταστρέφει τα ωάρια και έτσι αυτά θα πρέπει να αφυδατωθούν πριν την κατάψυξή τους. Για την κατάψυξη, χρησιμοποιούνται διάφορες κρυοπροστατευτικές ουσίες, που αντικαθιστούν το μεγαλύτερο μέρος του νερού στο εσωτερικό των ωαρίων, εμποδίζοντας έτσι τον σχηματισμό κρυστάλλων πάγου. Όπως και με την κατάψυξη του σπeρματος, υπάρχει η παλαιότερη μέθοδος της σταδιακής ψύξης και η νεότερη μέθοδος της ταχείας ψύξης που αρκετοί ειδικοί την συστήνουν ως αποτελεσματικότερη, χωρίς όμως αυτό να έχει οριστικά επιβεβαιωθεί. Η κατάψυξη των ωαρίων επηρεάζει την διαυγή ζώνη τους και έτσι απαιτείται ειδική τεχνική έγχυσης σπeρματος για να γονιμοποιηθούν. Στην τεχνική αυτή το σπeρματοζωάριο εισάγεται με μία μικροβελόνα στο εσωτερικό του ωαρίου. Η τεχνική ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπeρματος και  χρησιμοποιείται επίσης γενικά την εξωσωματική γονιμοποίηση.  

Αρκετές γυναίκες έχουν αμφιβολίες και φόβο, σχετικά με τους κινδύνους της χρήσης κατεψυγμένων ωαρίων, αλλά νεώτερες μελέτες έχουν δείξει ότι η συχνότητα των γενετικών ανωμαλιών και ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, όταν χρησιμοποιούνται ωάρια που έχουν καταψυχθεί, δεν διαφέρει από εκείνη της φυσιολογικής σύλληψης. Επιπλέον σήμερα τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης αυξάνουν συνεχώς.

Οι ωοθήκες είναι εξαιρετικά ευαίσθητες στην χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, ενώ βαριές διαταραχές στη γυναικεία γονιμότητα προκύπτουν επίσης και από την ακτινοβόληση της υπόφυσης, στο πλαίσιο της ακτινοθεραπείας για όγκους του εγκεφάλου. Όπως και στους άνδρες, η τοξικότητα εξαρτάται από την δόση και τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, όπως και από την περιοχή εντόπισης του όγκου. Η δόση της ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας που μπορεί να προκαλέσει μη αντιστρέψιμη βλάβη στις ωοθήκες, είναι μικρότερη στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, λόγω του μικρότερου αριθμού ωοκυττάρων στις ωοθήκες τους. Όπως και στους άνδρες, η ακτινοβόληση ολόκληρου του σώματος στο πλαίσιο της μεταμόσχευσης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων, για διάφορες κακοήθειες του αίματος, προκαλεί μόνιμη βλάβη των ωοθηκών, σε υψηλότατο ποσοστό έως και 90% ενώ εγκυμοσύνη προκύπτει σε μόνο 3% αυτών των γυναικών, στα επόμενα χρόνια. Η αξιολόγηση των βλαβών των ωοθηκών στις γυναίκες μετά από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, είναι πολύ πιο δύσκολη σε σχέση με τους άντρες και απαιτεί συνήθως βιοψία των ωοθηκών, εκτός από ορμονικό έλεγχο.

Όπως και στην περίπτωση του σπeρματος, τα ωοκύτταρα από γυναίκες ασθενείς με νεοπλασματική νόσο, είναι ασθενέστερα και παρουσιάζουν χαμηλότερα ποσοστά γονιμοποίησης, σε σχέση με τα ωοκύτταρα από φυσιολογικές γυναίκες. Οι μελέτες εμβρύων που γεννήθηκαν από κατεψυγμένα ωάρια ασθενών με καρκίνο, πριν αυτές να λάβουν ακτινοθεραπεία ή/και χημειοθεραπεία, έχουν δείξει ότι δεν παρατηρούνται γενετικές ανωμαλίες και άλλες διαταραχές της ανάπτυξης στα νεογνά αυτά, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την διαβεβαίωση των μητέρων.

H Αμερικανική Εταιρεία της Ιατρικής της Αναπαραγωγής, δημοσίευσε το 2012 αναφορά, για την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της κρυοσυντήρησης ώριμων ωαρίων, για την επίτευξη μελλοντικής εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με την αναφορά αυτή η χρήση κατεψυγμένων ωαρίων δεν συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών ή άλλων διαταραχών της ανάπτυξης στα νεογνά που γεννιούνται με αυτό τον τρόπο και επιπλέον δεν υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης μολυσματικών παραγόντων στα έμβρυα.  Η επιτυχία της μεθόδου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και κυρίως από την ηλικία της δότριας και ωάρια από γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, έχουν συνήθως μειωμένη αποτελεσματικότητα. Το ακριβές χρονικό διάστημα που μπορεί να διατηρηθούν τα ωάρια και η επίδρασή του στην λειτουργικότητά τους, δεν έχει μελετηθεί επακριβώς, ενώ φαίνεται, από τις υπάρχουσες μελέτες, ότι είναι πλήρως λειτουργικά μέχρι τουλάχιστον και τους 48 μήνες κρυοσυντήρησης.

Στην ίδια ανακοίνωση τονίζεται επίσης ότι η τεχνική της κρυοσυντήρησης ωαρίων δεν θα πρέπει πλέον να θεωρείται πειραματική. Έτσι η κρυοσυντήρηση ωαρίων συστήνεται σε:

  1. Σε γυναίκες ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, μετά την κατάλληλη ενημέρωσή τους για τις εναλλακτικές τεχνικές διατήρησης της γονιμότητάς τους.
  2. Η μέθοδος δεν μπορεί ακόμα να εφαρμοστεί σε ευρεία κλίμακα και χρειάζονται  περισσότερες μελέτες, σε σχέση με την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της, πριν εφαρμοστεί ευρέως και δημιουργηθούν τράπεζες ωαρίων.
  3. Χρειάζονται επίσης περισσότερα δεδομένα και μελέτες για την σύγκριση της κρυοσυντήρησης ωαρίων με την κρυοσυντήρηση εμβρύων, που χρησιμοποιείται πολύ συχνότερα σήμερα.  

Σε συνέχεια της παραπάνω ανακοίνωσης από την Αμερικανική Εταιρεία της Ιατρικής της Αναπαραγωγής, η Αμερικανική Εταιρεία Μαιευτήρων και Γυναικολόγων εξέδωσε τον Ιανουάριο του 2014 σχετική ανακοίνωση, στην οποία τονίζεται ότι δεν υπάρχουν ακόμα επαρκή δεδομένα για την εφαρμογή της κρυοσυντήρησης σε ευρεία κλίμακα σε υγιείς γυναίκες. Τονίζεται επίσης ότι οι γυναίκες που επιθυμούν κάτι τέτοιο, θα πρέπει να ενημερώνονται λεπτομερώς για τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα, τους κινδύνους, το κόστος καθώς και τις διαθέσιμες εναλλακτικές μεθόδους. Η ενημέρωση θα πρέπει να είναι λεπτομερής και σχετικά με τα ωάρια που μπορεί να απαιτηθούν, για να επιτευχθεί εγκυμοσύνη, δεδομένου ότι ο αριθμός τους ποικίλλει με την ηλικία και λοιπές παθολογικές καταστάσεις.

Η κοινωνική πλευρά της κρυοσυντήρησης ωαρίων έχει μελετηθεί σε μικρότερο βαθμό. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, η μεγάλη πλειοψηφία των γυναικών που επέλεξαν την κατάψυξη των ωαρίων τους είναι άνω των 35 ετών και οι κύριοι λόγοι που τις ώθησαν σε αυτό ήταν η έλλειψη συντρόφου και επαγγελματικοί λόγοι. Οι περισσότερες γυναίκες ένιωσαν μεγαλύτερη ασφάλεια σχετικά με την ικανότητά τους να αποκτήσουν μελλοντικά παιδιά, μετά την κρυοσυντήρηση των ωαρίων τους.

Στις 29 Οκτωβρίου του 2014 οι Εταιρείες Apple και Facebook, ανακοίνωσαν σχέδιο για την λήψη και κρυοσυντήρηση ωαρίων, σαν μέρος της κάλυψης υγείας για τις γυναίκες εργαζομένους τους και η κίνηση αυτή έχει πυροδοτήσει έντονη συζήτηση κυρίως στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Σε κάθε περίπτωση, όπως τονίζουν οι ειδικοί, η επιλογή της μεθόδου διατήρησης της γονιμότητας σε υγιείς γυναίκες, θα πρέπει να γίνεται μετά εξέταση των ιδιαιτεροτήτων κάθε γυναίκας και μετά λεπτομερή ενημέρωση για την ασφάλεια και αποτελεσματικότητά της από τον ειδικό ενδοκρινολόγο αναπαραγωγής. 

 

Κωνσταντίνος Τζιρογιάννης

MD, PhD

Σήμερα υπάρχει η δυνατότητα κρυοσυντήρησης του σπeρματος για μελλοντική χρήση από τον ίδιο τον δότη ή στο πλαίσιο δωρεάς σπeρματος στις διάφορες τράπεζες σπeρματος.

Η κρυοσυντήρηση και επιτυχής διατήρηση του σπeρματος όπως και η απόψυξή του και η λήψη βιώσιμων σπeρματοζωαρίων έχει επιτευχθεί περισσότερο από 60 χρόνια πριν στην δεκαετία του 50.

Η κρυοσυντήρηση του σπeρματος είναι στην ουσία η κατάψυξή του σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες (διατήρηση σε υγρό άζωτο σε θερμοκρασία -196 οC).

Τα σπeρματοζωάρια θεωρούνται αρκετά ανθεκτικά στην κατάψυξη σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες λόγω της σχετικά χαμηλής περιεκτικότητας τους σε νερό (περίπου 50%) και της μεγάλης ρευστότητας της κυτταρικής τους μεμβράνης.

Η κρυοσυντήρηση και διατήρηση του σπeρματος εφαρμόζεται σε διαφορετικές περιπτώσεις όπως σε:

  1. Άντρες που πρόκειται να υποβληθούν σε στείρωση, αλλά δεν έχουν αποκλείσει την πιθανότητα να αλλάξουν γνώμη σχετικά με την απόκτηση παιδιών στο μέλλον.
  2. Άτομα που πάσχουν από διαταραχές του σπeρματος, που επιδεινώνονται προοδευτικά.
  3. Άτομα που επιθυμούν  να γίνουν δωρητές σπeρματος και σε αυτές τις περιπτώσεις το σπέρμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χρονικό διάστημα 6 μηνών έως ότου αποκλειστούν πλήρως μεταδοτικές νόσοι μέσω του σπeρματος. Η δωρεά σπeρματος όπως και η λειτουργία των τραπεζών σπέρματος καλύπτονται πλήρως και λεπτομερώς από την νομοθεσία της Ευρωπαικής ένωσης. Επιπλέον του ελέγχου για σeξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα οι δωρητές σπέρματος υποβάλλονται επίσης και σε γενετικό έλεγχο. Η νομοθεσία σχετικά με την θέση του δωρητή σπeρματος ως φυσικού γονέα ποικίλλει στις διάφορες χώρες ενώ συχνά εγείρονται και ζητήματα ηθικής φύσης.
  4. Άτομα που πρόκειται να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, για διάφορες μορφές καρκίνου, που επηρεάζουν την ποιότητα του σπeρματος.
  5. Άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος, όπως ριζική προστατεκτομή για καρκίνο του προστάτη ή ορχεκτομή.
  6. Η κρυοσυντήρηση του σπeρματος συστήνεται επίσης, από κάποιους ειδικούς και για κάποιες κατηγορίες ασθενών στους οποίους η νόσος ή η θεραπεία της επηρεάζουν την ποιότητα του σπέρματος όπως οι διαβητικοί ασθενείς και οι ασθενείς με διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα.

Όλα τα άτομα που επιθυμούν να διατηρήσουν το σπeρμα τους θα πρέπει να ελεγχθούν για μολυσματικές νόσους όπως HIV (AIDS), ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C.

H κρυοσυντήρηση και διατήρηση του σπeρματος για μελλοντική χρήση από το ίδιο το άτομο συνοδεύεται από μια σειρά αποφάσεων που θα πρέπει να ληφθούν από τον δότη. Έτσι ο δότης θα πρέπει να υπογράψει μια σειρά εντύπων συναίνεσης που αφορούν τις επιθυμίες του σχετικά με την διάθεση του σπeρματος αν αποβιώσει ή είναι ανίκανος στο μέλλον να πάρει μόνος του αποφάσεις.

Επίσης ο δότης θα πρέπει να αποφασίσει για την περίοδο που θέλει να διατηρηθεί στο σπeρμα και η τυπική περίοδος που συνήθως επιλέγουν οι περισσότεροι δότες είναι μία δεκαετία.

Επίσης ο δότης θα πρέπει να αποφασίσει πως επιθυμεί να χρησιμοποιηθεί το κατεψυγμένο σπeρμα, όπως η χρήση του από την σύντροφό του, προκειμένου να επιτευχθεί μία εγκυμοσύνη ακόμα και μετά τον θάνατό του.

Ο δότης μπορεί επίσης να αποφασίσει την διάθεση του σπeρματός του για να χρησιμοποιηθεί από άλλα άτομα ή ακόμα και για ερευνητικούς σκοπούς.

Οι αποφάσεις αυτές δεν είναι μόνιμες και μπορεί να τροποποιηθούν οποτεδήποτε ο δότης το επιθυμεί.

 

eggfreezing

 

Η τυπική περίοδος διατήρησης του σπέρματος είναι 10 χρόνια και μπορεί να επιμηκυνθεί έως και τα 55 χρόνια σε κάποιες περιπτώσεις.

Η τακτική επαφή με τις κλινικές διατήρησης του σπeρματος είναι απαραίτητη ώστε να μπορούν να επικοινωνήσουν με τον δότη όταν λήξει η αρχική περίοδος διατήρησης, διαφορετικά το σπeρμα καταστρέφεται.

Κάποιο ποσοστό σπeρματοζωαρίων καταστρέφεται κατά την κρυοσυντήρηση και απόψυξή τους, με αποτέλεσμα το κατεψυγμένο σπeρμα να είναι σχετικά χαμηλότερης ποιότητας από το φυσικό.

Η πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης με κατεψυγμένο σπέρμα ποικίλει για κάθε κύκλο υποβοηθούμενης γονιμοποίησης, ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας. Η σωστή τεχνική κατάψυξης και απόψυξης του σπeρματος είναι βασική για την βιωσιμότητα και λειτουργικότητα των σπeρματοζωαρίων του.

Ένα άλλο βασικό ζήτημα αφορά την βλάβη στο DNA των σπeρματοζωαρίων κατά την κρυοσυντήρηση και απόψυξή τους. Αρκετοί ειδικοί πιστεύουν ότι η κατάψυξη και απόψυξη των σπeρματοζωαρίων προκαλεί κατακερματισμό, σε κάποιο βαθμό του DNA τους, γεγονός που μειώνει την λειτουργικότητά τους. Το θέμα αυτό αποτελεί αντικείμενο διαφωνιών μεταξύ των επιστημόνων.

Οι μελέτες που αναφέρουν αυξημένο κατακερματισμό του DNA στο κρυοσυντηρημένο σπeρμα, τονίζουν ότι αυτό μειώνει τα ποσοστά επιτυχούς γονιμοποίησης από αυτό, χωρίς όμως να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολών ή άλλων ανωμαλιών στο έμβρυο.  

Σήμερα, η κρυοσυντήρηση και διατήρηση του σπeρματος, γίνεται ολοένα και συχνότερα στις περιπτώσεις ανδρών που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για διάφορες μορφές καρκίνου. Η χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μειώνουν σημαντικά την αντρική γονιμότητα και οι αλλαγές αυτές μπορεί να είναι μόνιμες ή πρόσκαιρες, ανάλογα με την δόση, διάρκεια και το είδος της θεραπείας και την εντόπιση του καρκίνου.

Με βάση παρούσες μελέτες, μόνο το 50% περίπου των ανδρών και γυναικών που έχουν διαγνωστεί με κάποιας μορφής καρκίνο, σε αναπαραγωγική ηλικία, λαμβάνουν επαρκή πληροφόρηση από τους γιατρούς τους, σχετικά με τις διαταραχές στην γονιμότητα από την ασθένειά τους ή τις διάφορες θεραπείες για αυτή.  

Η κατάσταση είναι ακόμα πιο περίπλοκη σε παιδιά που πάσχουν από διάφορες μορφές καρκίνου, δεδομένου ότι η ηλικία τους μπορεί να μην τους επιτρέπει την λήψη των σωστών αποφάσεων, ενώ πολλές φορές οι γονείς μπορεί να κληθούν να αποφασίζουν για αυτά τα ζητήματα και σε αρκετές περιπτώσεις λειτουργούν προστατευτικά, αποκλείοντας τέτοιες συζητήσεις με τα παιδιά τους.

Στις περιπτώσεις χημειοθεραπείας, η επίδρασή της στην γονιμότητα, εξαρτάται όχι μόνο από το είδος, την διάρκεια και τις δόσεις της, αλλά και την ηλικία του ασθενούς. Κατά γενικό τρόπο όσο μικρότερη είναι η ηλικία των ασθενών, τόσο ευκολότερα ανακάμπτουν οι oρχεις από τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Γενικά, επίσης οι επιδράσεις της χημειοθεραπείας στους oρχεις και τις ωοθήκες δεν είναι προβλέψιμες. Η κρυοσυντήρηση σπeρματος είναι αποτελεσματική ακόμα και για ασθενείς με ηλικία μικρότερη των 15 ετών, στους οποίους μπορεί να επιτευχθούν τα ίδια ποσοστά γονιμοποίησης, όπως και στους ενήλικες ασθενείς.

Στην περίπτωση της ακτινοθεραπείας, οι επιπτώσεις της εξαρτώνται από την περιοχή που ακτινοβολείται και τις δόσεις της ακτινοβολίας. Η ακτινοβόληση ολόκληρου του σώματος στις περιπτώσεις κακοηθειών του αιμοποιητικού συστήματος, προκειμένου να γίνει μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων, προκαλεί μόνιμη βλάβη των oρχεων στο 80% των περιπτώσεων.

Η τοξικότητα από την χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία διαπιστώνεται συνήθως με βιοψία των oρχεων, προσδιορισμό των επιπέδων διαφόρων ορμονών και σπeρμοδιάγραμμα.

Σήμερα οι περισσότεροι ειδικοί τονίζουν ότι όλοι οι άντρες νεαρής ηλικίας, που πρόκειται να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, θα πρέπει να εξετάζονται και από ειδικό ενδοκρινολόγο αναπαραγωγής. Σπeρμα και γεννητικά κύτταρα μπορούν να ληφθούν μετά εκσπeρμάτωση, αναρρόφηση από την επιδιδυμίδα, αναρρόφηση από τον oρχι και βιοψία oρχεως. Με την εξαίρεση της εκσπeρμάτωσης όλες οι άλλες μέθοδοι λήψεως σπeρματοζωαρίων είναι επεμβατικές και εξασφαλίζουν μικρό σχετικά αριθμό σπeρματοζωαρίων.  

Όλες οι μορφές καρκίνου, ανεξάρτητα από τις διάφορες μορφές θεραπείας, επηρεάζουν την ποιότητα και τον αριθμό των σπeρματοζωαρίων. Η αιτιολογία αυτού του φαινομένου δεν έχει εξακριβωθεί μέχρι σήμερα. Η κυριότερη διαταραχή στους άνδρες ασθενείς με καρκίνο, είναι η μείωση του αριθμού των σπeρματοζωαρίων. Οι διαταραχές αυτές είναι εντονότερες στις περιπτώσεις ασθενών με καρκίνο των oρχεων.

Με βάση τις υπάρχουσες μέχρι σήμερα μελέτες, πολύ μικρό ποσοστό ανδρών που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για διάφορες μορφές καρκίνου επιλέγει την κρυοσυντήρηση σπeρματος. Έτσι το ποσοστό των ανδρών που διατηρούν και χρησιμοποιούν το σπeρμα τους μελλοντικά, είναι κάτω από 8%. Το ποσοστό αυτό είναι ακόμα χαμηλότερο σε ασθενείς νεαρής ηλικίας και σε ασθενείς με καρκίνο των oρχεων.  

Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί ιδιάζουσα περίπτωση νεοπλασματικής νόσου στην οποία έχει ένδειξη η κρυοσυντήρηση σπeρματος. Σήμερα ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται σε σημαντικό ποσοστό σε νεαρότερους άντρες, κάτω των 50 ετών. Οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε ριζική προστατεκτομή, που έχει σαν συνέπεια την έλλειψη εκσπeρμάτωσης, παρά το γεγονός ότι οι oρχεις αυτών των ασθενών παράγουν σπeρματοζωάρια. Στην πραγματικότητα στους ασθενείς αυτούς, τα σπeρματοζωάρια απελευθερώνονται παλίνδρομα στην κύστη (παλίνδρομη εκσπeρμάτωση) και διάφορες επεμβατικές τεχνικές μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την λήψη σπeρματοζωαρίων από τους oρχεις. Το ποσοστό όμως επιτυχίας είναι χαμηλότερο από 50% σε αυτές τις περιπτώσεις. H κρυοσυντήρηση σπeρματος συστήνεται σήμερα σε όλους τους νέους ασθενείς, που πρόκειται να υποβληθούν σε ριζική προστατεκτομή, καθώς φαίνεται ότι το 85% ανησυχούν για διαταραχές στην γονιμότητά τους.

Η κρυοσυντήρηση του σπeρματος σε ασθενείς με καρκίνο, έχει ιδιαίτερη σημασία σήμερα, καθώς αρκετοί ασθενείς επιβιώνουν από καρκίνο σε νεαρές ηλικίες και η πλειοψηφία των ασθενών αυτών επιθυμεί και κάνει παιδιά αργότερα στην ζωή τους.

Αρκετές μελέτες τονίζουν ότι πέρα από την ενημέρωση, χρειάζεται επίσης ενθάρρυνση των ασθενών από τους θεράποντες γιατρούς τους, προς αυτή την κατεύθυνση. Η κρυοσυντήρηση και διατήρηση του σπeρματος παρ’ αυτά δεν μειώνει τους φόβους των ασθενών για υπογονιμότητα ή στειρότητα.

Οι νεώτερες τεχνικές ταχείας ψύξης εξασφαλίζουν σήμερα μεγαλύτερη βιωσιμότητα και ενεργότητα των κρυοσυντηρημένων σπeρματοζωαρίων.

Σήμερα είναι επίσης διαθέσιμα εμπορικά κιτ, με τα οποία ο ασθενής μπορεί να συλλέξει και να διατηρήσει το σπeρμα του στο σπίτι για λίγες μέρες. Αυτή η πρακτική μπορεί να είναι ωφέλιμη για κάποιους άνδρες που αποφεύγουν έτσι την ψυχολογική επιβάρυνση, από την λήψη σπeρματος στην κλινική ή το ιατρείο.

Ο τεμαχισμός του DNA των σπeρματοζωαρίων κατά την ψύξη και απόψυξή τους, μειώνει σημαντικά την βιωσιμότητά τους και για αυτό είναι ουσιώδους σημασίας η σωστή τεχνική κατά την ψύξη και απόψυξή τους. Σήμερα υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την κρυοσυντήρηση και απόψυξη του σπeρματος, ενώ ειδικότερες μέθοδοι μπορεί να απαιτούνται για την διατήρηση μικρότερου αριθμού σπeρματοζωαρίων που λαμβάνονται με βιοψία oρχεων ή επιδιδυμίδων.

Σήμερα οι περισσότεροι ειδικοί τονίζουν ότι η κρυοσυντήρηση σπέρματος αποτελεί μία σωτήρια πρακτική, που εξασφαλίζει την γονιμότητα σε αρκετούς ασθενείς.

Η βελτίωση των μεθόδων κατάψυξης και απόψυξης του σπeρματος στο μέλλον αναμένεται επίσης να βελτιώσει σημαντικά την βιωσιμότητα και λειτουργικότητα των σπeρματοζωαρίων του. 

 

 

Κωνσταντίνος Τζιρογιάννης

MD, PhD

Animal Life

 

Πρώτες Βοήθειες

04:06 25 Φεβ

9°C

Ξαστεριά

Αθήνα

Εφημερεύοντα Φαρμακεία

Please publish modules in offcanvas position.